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鼠疫到底是什么工具?为什么人类这么畏惧,一篇文章讲清楚
2022-08-27 00:26
本文摘要:文/陈丽引言“鼠疫”,对于我们普通人而言,是一个陈旧而生疏的名词,大多数人对它的印象还停留在法国作家阿尔贝·加缪的那部著名长篇小说的书名上。据中国疾病预防控制中心官网对鼠疫的先容,鼠疫是“鼠疫杆菌”借鼠蚤流传为主的感染病,是一种广泛盛行于野生啮齿动物间的自然疫源性疾病,可由带疫动物传及于人,也能经“人和人直接感染”。

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文/陈丽引言“鼠疫”,对于我们普通人而言,是一个陈旧而生疏的名词,大多数人对它的印象还停留在法国作家阿尔贝·加缪的那部著名长篇小说的书名上。据中国疾病预防控制中心官网对鼠疫的先容,鼠疫是“鼠疫杆菌”借鼠蚤流传为主的感染病,是一种广泛盛行于野生啮齿动物间的自然疫源性疾病,可由带疫动物传及于人,也能经“人和人直接感染”。

据中国疾病预防控制中心公布的《鼠疫诊疗方案》,鼠疫是我国感染病防治法例定的两个甲类感染病之一(另一个是霍乱),甲类感染病是最高层级的感染病,我们熟知的感染病,如感染性非典型肺炎、艾滋病、麻疹、禽流感等尚属乙类感染病。鼠疫主要分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫三种,起病急、病程短、死亡率高、感染性强、流传迅速,其中肺鼠疫的临床体现为发烧、严重毒血症症状淋逢迎肿大、肺炎、出血倾向等。

近几十年来,我国没有发作过大规模的鼠疫。不外作为甲类感染病,鼠疫并没有绝迹,近十年来仍然有一些零星病例泛起,好比2010年泛起过7例,2011年和2012年泛起过1例,2014年泛起过3例,2016年和2017年划分泛起过1例。感染病有时貌似离我们很远,但有时又很是近。

面临突发的感染病,我国已经有很是成熟的防疫制度和应对方法,所以我们不必恐慌,应理性面临。不外,对每小我私家来说,提升鼠疫防控意识,筑牢防控网也是很是有须要的。

11月12日的“肺鼠疫确诊”新闻让我们开始相识鼠疫这一烈性感染病,也使我们再次直面人类的大敌——感染病。哈尔滨鼠疫感染病:如影相随的人类大敌在1万年以前,我们人类这个物种以小型游牧部落的形式遍布整个地球,四处迁徙,以狩猎为生。

那时候没有都会,没有城镇,也没有农业和畜牧业。人类的部落分得很散,一直在四处迁徙,很难碰上其他部族。因为人口密度低,绝大多数疾病在此都没有驻足之处。

人类也会患上寄生虫病和感染病,可是大家所熟知的人类近代历史上的大多数疾病,如麻疹、水痘、伤风、流感、天花、肺结核、黄热病和黑死病等,还没泛起。已往的1万年中,人口密度激增,感染病也成了人类生活的常见问题。大量的文献文籍纪录和考古结果讲明,早在人类文明的早期阶段,感染病就已经是人类如影相随的大敌。

在古代印度的著作中,如在《阿育韦达》和妙闻的著作中有舞蹈病的记述。种种各样的发烧病症已经为人们所熟知,其中一些毫无疑问是疟疾,另一些可能是麻风病。

麻风病在印度被称为“库斯塔(Kushta)”。后世的医学史学者对一些印度文籍举行了研究,发现了淋病、梅毒和肺结核存在的证据。对于《旧约》中提到的疾病,加里森在他的《医药史》中举行了总结,它们包罗:淋病、麻风病以及疑似牛皮癣的疾病;《旧约·撒母耳记》提到了腹股沟腺肿大,讲明可能存在鼠疫。

《塔木德》提到了一种肺部的症状,与肺结核病症极为相似;此外,它还提到了一种肾脏脓肿的症状以及女性生殖器官的熏染。考古学家马克·鲁费尔、艾吕特·史女士和伍德·琼斯在埃及举行考古研究时,在一具公元前1200年的木乃伊的皮肤上发现了类似天花症状的黑点。在拉美西斯二世的脸部和身体上,他们也发现了类似的黑点。

在拉美西斯五世的腹股沟周围的普帕尔氏韧带的上方,他们发现了一块三角形的溃烂区,这讲明拉美西斯五世可能患过腺鼠疫或国王病软下疳。在一些更为古老的木乃伊身上,由于木乃伊的腹部脏器并未被移除,鲁费尔发现了肿大的脾脏,这可能意味着死者生前患有疟疾。借助其他历史纪录,当我们回首人类的生长历程时,会惊讶地发现,人类的历史即是一部与感染病斗争的编年史。

公元前430年伯罗奔尼撒战争期间,雅典瘟疫让雅典丧失了三分之一的人口。中世纪时期,欧洲全部人口的约莫四分之一,即至少两千五百万人死于黑死病(即腺鼠疫)。

19世纪,西班牙人征服美洲的同时带去了天花,导致了几百万印第安人的死亡。1918年,大流感横扫全球,全球死亡人数远远高于其时第一次世界大战中死亡的1500万人。事实即是如此,自人类降生以来,感染病就是人类如影相随的大敌。

纵然进入现代社会,卫生条件大幅改善,医学技术高度生长,感染病也没有销声匿迹。只管我们拥有炫目的技术,但我们仍然在许多水平上受制于种种病原体。无论现代文明的生活看上去如何的宁静和有序,细菌、原生动物、病毒,被熏染的跳蚤、虱子、蜱虫、蚊子以及臭虫等,总是潜伏在阴影之下。只要人类由于粗心大意、贫穷、饥饿或是战争而放松了警惕,它们就会提倡进攻。

即即是在平常的日子里,它们也会掠食体弱多病、年幼以及年迈的人。它们就生活在我们身边,隐匿在无形之中,等候着掠食的时机。这些微小生物隐藏在阴暗的角落里,寄生在大鼠、小鼠以及种种各样的家养动物身上,始终跬步不离地追随着我们;它们寄生在或飞或爬的昆虫身上,在我们的食物、饮水甚至是我们的恋爱中伏击我们。

哈尔滨鼠疫如何明白感染病:从寄生现象入手如何明白感染病?它们是怎么发生的?又是如何流传和变化生长的?20世纪的感染病研究权威汉斯·辛瑟尔在自己的著作《老鼠、虱子和历史:一部全新的人类运气史》中从寄生现象的角度对感染病举行了深入分析。说起汉斯·辛瑟尔,大家可能有点儿生疏,他的两个自得门生却是台甫鼎鼎的诺贝尔生理学或医学奖获得者。一位是研究出黄热病疫苗的马克斯·泰累尔,另一个是为脊髓灰质炎疫苗的顺利研发打下基础的约翰·F. 恩义斯。

辛瑟尔认为,感染病就是生物体对人体的寄生,仅仅代表着一种活的有机体为了生存下来所作出的实验。从基础上说,寄生现象意味着打破对立——感染病的寄生现象是简朴的单细胞生物(好比细菌、原生动物、立克次氏体以及超显微镜病毒和滤过性病毒等尚且无法界说的介质)对更为庞大的动植物的入侵。

感染病并不是静态存在的,它是凭据寄生生物和被入侵物种之间不停变化的关系决议的。宿主与宿主之间会泛起不中断的流传,寄生生物不会凭据情况而变化,而是凭据它们已经完美适应的宿主而调整,如此这般,最终实现寄生生物与宿主之间的完美融合。当寄生现象开始发生时,宿主的反映是强烈的,入侵方和宿主之间必有一方死亡,差别的个体,了局也各不相同;当适应变得更为和谐的时候,宿主的反映会温和一些,疾病的症状也会削弱直至酿成慢性疾病;最终,双方的适应到达一个几近完美的阶段,宿主不再体现出受伤的迹象。就人类而言,能够印证这些原则的疾病是梅毒。

毫无疑问,在16世纪初,当梅毒首次以感染病的形式泛起时,要比现在猛烈、恶性和致命得多。在近五百年的时间里,梅毒在人类个体之间不中断地流传,导致了寄生生物与宿主的相互适应,从而使疾病的症状变得越来越温和。如果未来梅毒像已往那样继续流传,那么一千年以后,医生对任何一个幸存者举行腹腔穿刺检查,都将发现幸存者熏染了梅毒螺旋体。

从寄生现象入手明白感染病,辛瑟尔准确地展现了感染病的发生机制和流变历史。基于这一理论,辛瑟尔强调感染病的病原体随着时间的推移而演化时,病原体的毒性会不停发生变化。

当今的医学研究者在致力于研究随着时间的变化,流感病毒的结构变化情况,以此来解释周期性流感盛行病时仍然能从辛瑟尔的理论中获得启发。哈尔滨鼠疫从动物到人类,从人类到人类:感染病的流传途径我们在上文中谈到,鼠疫是一种广泛盛行于野生啮齿动物间的自然疫源性疾病。

实际上,褐鼠一类的啮齿动物身上携带疾病不仅仅有鼠疫,另有斑疹伤寒、旋毛虫病、鼠咬热、感染性黄疸、战壕热、口蹄疫和马流感等。存在于动物身上的疾病是如何从动物传到人类身上的?在《老鼠、虱子和历史》一书中,汉斯·辛瑟尔以与鼠疫齐名的烈性感染病斑疹伤寒为例,讲述了病毒从昆虫到动物,最后到人类身上的寄生历程:“家鼠携带着斑疹伤寒病毒,家鼠身上的鼠蚤和鼠虱将病毒传给一个又一个老鼠。然而,在鼠蚤的宿主,也就是这些可怜的老鼠病死或者被杀死以后,鼠蚤开始将眼光转向人类。被携带斑疹伤寒病毒的鼠蚤咬过之后,人类就熏染上了斑疹伤寒。

不外,这只能造成零星的、地方性的感染病,如果被熏染者身上有许多虱子的话,就会造成团体的熏染。如果被熏染者生活在虱子熏染区的话,最终就会导致斑疹伤寒盛行病的暴发。”也就是说,从动物到人类,把病毒传给人类的流传前言是昆虫。

而病毒从人类到人类的流传是靠虱子来实现的:“体虱和头虱携带着病毒,从一小我私家身上蹦到另一小我私家身上。虱子的血液里携带着斑疹伤寒病毒。立克次氏体(病毒)在虱子的胃壁和肠壁的细胞里成倍繁殖,并大量附着在粪便里。”疾病的寄生循环如下:       鼠蚤  大鼠          (小鼠)鼠型斑疹伤寒    →     → 鼠蚤→人类→人虱→人类       鼠虱欧洲(人类)型斑疹伤寒 人类→人虱→人类完善的现代医疗体系下,零星的感染病为何会发作鼠疫曾经肆虐过人类。

人类历史上发作过三次鼠疫大盛行。第一次鼠疫(腺鼠疫)大盛行为查士丁尼大鼠疫,6世纪中叶开始至8世纪消失。第二次鼠疫(腺鼠疫,即黑死病)从14世纪中叶开始,前后300年。

第三次鼠疫大盛行从19世纪下半叶开始的,从中国云南、印度孟买开始,直到20世纪30年月以后才销声匿迹。随着人类对老鼠的驯化,老鼠不再像已往那样在都会和乡村之间迁徙,鼠疫疫源地就会局限于个体家庭和聚居地,加之医疗水平的提高和卫生条件的改善,曾经给人类带来庞大灾难的感染病鼠疫逐渐式微。不外,有一个问题值得我们思考,鼠疫并没有绝迹,时至今日仍然有零星病例泛起的原因是什么?谜底是,在感染病间歇期间,潜在的疾病介质可以潜伏动物以及昆虫等载体上。

在《老鼠、虱子和历史》一书中,作者汉斯·辛瑟尔谈到,人类新的感染病的泉源主要有两个:一、通过人与寄生生物之间相互的逐渐适应,已经存在于人类身上的寄生现象发生了改变;二、通过与之前未曾接触过的相关动物或昆虫接触,人类遭到了动物世界中现存寄生生物的入侵。“在这小我私家口浓密的星球的历史上,尤其是到了20世纪,人类会因为与恒久存在于昆虫和野生动物身上的熏染介质接触而熏染一种新的感染病吗?”在《老鼠、虱子和历史》一书中,汉斯·辛瑟尔提出这一问题。谜底是肯定的。据新闻报道,2019年4月底,在蒙古国熏染鼠疫的那对俄罗斯匹俦是吃了“未煮熟”的旱獭(土拨鼠)而致病。

也就是说,随着经济的生长,许多偏僻的鼠疫自然疫源地作为旅游景点逐渐被开发,人们进入这些地域,这些地域原本存在于动物身上的疾病就会传到人类身上。在《老鼠、虱子和历史》中,汉斯·辛瑟尔提到感染病土拉菌病。

将这一疾病的发现历程与当下的“鼠疫事件”对照来看,对人们颇具警示作用。“1911年,麦考伊和查宾在地松鼠身上发现了一种奇怪的类似鼠疫的熏染。

1914年,关于该病菌的首例经证实的人类熏染被报道出来。在大自然中,这种疾病是受洛基山山脉各州地松鼠、野兔、洛杉矶野老鼠、加利福尼亚州野鼠,明尼苏达州鹌鹑、鼠尾草鸡和松鸡,爱达荷州绵羊,日本、挪威、加拿大野兔,俄罗斯河鼠,加利福尼亚州和蒙大拿州鼠尾草母鸡、松鸡、野鸭熏染的一种感染病……借由马蝇和木蜱的叮咬,这种病毒可以熏染人类。

在蜱虫身上,这种疾病是可以被遗传的,所以若要对人类组成危险,蜱虫并纷歧定要先叮咬一只受熏染的动物……这种疾病可能在动物身上存在了几个世纪,但直到20世纪初才对人类造成威胁。”感染病:被我们忽略的塑造人类历史的关键因素关于塑造人类历史的因素,历史学家多从政治、经济、军事、宗教等角度去分析。20世纪的感染病研究权威汉斯·辛瑟尔在多年专注于感染病的研究历程中,深深地为感染病给国家和民族运气所带来的灾难,给文明的兴起和衰落所带来的巨变而动容,他认为感染病对人类历史的塑造正是历史学家和社会学家险些完全忽略的,于是写下《老鼠、虱子和历史》这部从感染病角度解读人类生长史的经典著作。

除了从生物学的角度对感染病举行深入分析之外,辛瑟尔在书中用更多的笔墨详细叙述了感染病对诸多重要的政治事件和军事事件的庞大影响:雅典瘟疫曾一度削弱了雅典在陆地上的势力。这场瘟疫暴发的第二年,三百名骑士(二等公民)、四万五千名公民以及一万名自由民和仆从因此命归西天,雅典政治家伯里克利也因此丧命,从而使斯巴达人得以自由地在半岛上游荡。在公元前414年到公元前396年间,迦太基人对锡拉库扎发动的围城,就是由于一场类似雅典瘟疫的感染病的暴发而不得不放弃。

如果汉尼拔将自己的舰队和军队牢牢地扎根在西西里岛上,那么布匿战争的效果以及罗马的未来会如何还未尚可知呢。425年,匈奴人之所以放弃了向君士坦丁堡的进军,是因为一种未知的瘟疫摧毁了他们的部落。如果阿比西尼亚国王的军队没有被某种类型的天花或是兼有丹毒和葡萄球菌熏染症状的感染病折磨得被迫撤离麦加,阿拉伯帝国的未来又会怎样呢?在罗马帝国政治上最为岌岌可危的时期,一次又一次横扫罗马帝国的灾难性的盛行病,加速了罗马帝国的死亡。

在6世纪,险些连续了六十年的查士丁尼瘟疫动摇了古代文明的基本,罗马帝国的强权、威仪以及执政理念一去不复返。毋庸置疑,十字军东征所遇到的难题,与其说是阿拉伯人的军事气力,倒不如说是盛行病。十字军东征的历史,读起来像是一系列感染病的编年史。

因为感染病,伟大的军事天才拿破仑未能在欧洲建设全面的霸权……所以,辛瑟尔认为:“刀剑、长矛、弓箭、机关枪,甚至是烈性炸药,对一个民族的运气所造成的影响,都远远不及流传伤寒的体虱、流传鼠疫的跳蚤和流传黄热病的蚊子。文明的滔滔车轮,因造成疟疾的疟原虫而退步不前;全副武装的军队,在被霍乱弧菌引起霍乱或痢疾后,抑或被伤寒杆菌熏染后,酿成了一群乌合之众;舌蝇翅膀上所携带的锥体虫,摧毁了大片的土地;世世代代的人,都曾饱受梅毒之苦。战争、征服以及陪同我们称之为‘文明’而来的群居生活,只不外为更大的人类悲剧缔造了条件。

”理性应对,也应保持警惕进入21世纪,人类在研制抗生素药物方面的乐成,给人类带来了短暂的欢愉。人们认为感染病所带来的痛苦已经被一劳永逸地铲除了,并相信未来的医学将把更多的精神投入到连续时间长的或者慢性疾病的根除上来。

然而,艾滋病及其他病毒性疾病的泛起、盛行性伤风的潜在威胁以及细菌性疾病耐药菌株的发生,使人们很快意识到,只要给予适当的社会和情况条件,感染病仍然具有肆虐人类的能力。面临感染病,一方面我们要理性应对,充实信赖成熟的防疫体系,另一方面,我们也要保持警惕。

正如《老鼠、虱子和历史》的作者辛瑟尔早已警示过的:事实上,感染病并没有消失,只要人类的愚蠢和残暴给它一个时机,它就会攻其不备,重整旗鼓。


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